*印のある項目は、必須項目です。

メールアドレス*

お子様のお名前*

お子様のお名前のフリガナ*

参加者（お子様）の性別*
男性女性

参加者（お子様）の生年月日（西暦）*

参加者（お子様）の学校名*

学年*
中学１年生中学２年生中学３年生

保護者のお名前*

保護者の生年月日*※年齢制限により、お子様の生年月日でApple IDが取得できない場合に使用します。

郵便番号*

住所*

電話番号*

iPadについて*
iPadプレゼント希望　(色：スペースグレイ)iPadプレゼント希望　(色：シルバー)iPadプレゼント希望　(色：ゴールド)iPad必要なし
お申込みされる方全員にiPadをプレゼントいたします。希望のカラーと合わせてお選びください。

もしお子様が自由に使えるタブレットやパソコン等をお持ちで必要が無いという方は、「必要なし」にチェックをつけてください。
「必要なし」と回答された方は初月分の月謝を１ヶ月分サービス致します。